普通產(chǎn)科超聲報(bào)告大詳解

1、產(chǎn)科超聲報(bào)告

在看門診時(shí)，每次做完超聲檢查以后，很多準(zhǔn)媽媽都會(huì)有很多的問題和困惑：寶寶雙頂徑比較大還能自然分娩嗎？寶寶腿短怎么辦？胎盤老化是不是就不能補(bǔ)鈣了？……。

其實(shí)醫(yī)生也面臨很多的困惑，超聲是產(chǎn)科醫(yī)生的眼睛，現(xiàn)在超聲機(jī)器的分辨率越來越高，可以獲得關(guān)于胎兒更多的信息，發(fā)現(xiàn)更多的以前看不到的細(xì)小變化，但同時(shí)也帶來解讀的麻煩。這些細(xì)小的變化不寫下來吧，心里不踏實(shí)，寫下來吧，產(chǎn)科醫(yī)生又不知道該如何向準(zhǔn)媽媽解釋，因?yàn)樵S多細(xì)小變化的臨床意義并不太明確。于是大家都感嘆，知道太多了反而不會(huì)做醫(yī)生了，以前不知道這么多細(xì)節(jié)反而沒現(xiàn)在這么痛苦。

2、孕期需做幾次超聲

正常情況下需要做5次超聲檢查

1）6-7周的早孕檢查（ultrasound dating）：主要確認(rèn)孕周，看究竟是宮內(nèi)妊娠還是宮外孕，單胎還是雙胎（確認(rèn)絨毛膜性）或多胎，胚胎是死的還是活的。

2）11-14周的NT檢查（NT scan）：主要是檢查NT和抽血進(jìn)行早孕期唐氏篩查。

3）20-24周的系統(tǒng)超聲檢查（structure scan）：主要是胎兒的大畸形篩查（另文詳述）。

4）32周左右的檢查（growth scan）：主要是監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況

5）37周左右的檢查：主要是對胎兒體重進(jìn)行估計(jì)，確認(rèn)分娩方式（并不是所有的醫(yī)院都這么做）。

3、要不要做三維彩色超聲和四維彩色超聲

正常情況下不需要做三維超聲和四維超聲，在有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生手里，大畸形篩查時(shí)二維超聲檢查就足夠了。只是在某些特殊情況下，例如需要更加直觀的檢查胎兒面部異常時(shí)，才需要三維超聲檢查。四維超聲更加是噱頭了，只不過是在三維成像的基礎(chǔ)上增加了時(shí)間軸，可以實(shí)時(shí)看到動(dòng)態(tài)的三維成像，只有在少數(shù)情況下才用得到。

4、針對產(chǎn)科超聲報(bào)告的常見問題

1） 雙頂徑大了是不是意味著無法陰道分娩而要行剖宮產(chǎn)手術(shù)？

你這個(gè)擔(dān)心上帝早就想到了，他安排寶寶的顱縫沒有閉合，在產(chǎn)道擠壓時(shí)寶寶的顱縫是可以重疊的（大人不行），于是雙頂徑就會(huì)縮小，也就容易通過產(chǎn)道了。所以寶寶雙頂徑偏大還是可以通過陰道分娩的，分娩時(shí)寶寶的頭型從圓圓的變?yōu)殚L長的，生后幾天就從長長的又恢復(fù)為為圓圓的了。

2） 寶寶腿短，很讓人擔(dān)心：

東方寶寶的腿是偏短的，超聲和產(chǎn)科醫(yī)生隨口說寶寶腿有些短是沒有意義的，如果是真正的四肢短小，超聲醫(yī)生是要白紙黑字寫下來的，是要達(dá)到低于標(biāo)準(zhǔn)值的第2.5th%的。見過我真人的朋友都知道我的腿是不長的，還好我媽媽懷我的時(shí)候B超是很罕見的，不然的話遇到不負(fù)責(zé)任的超聲醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生就會(huì)和我媽說，這孩子腿短，不能要，打掉吧，那可就沒有段濤寫科普給你們看了。

3） 胎盤老化是不是不能補(bǔ)鈣了？

胎盤分級(jí)其實(shí)和圍產(chǎn)兒預(yù)后是沒有關(guān)系的，也和補(bǔ)鈣是沒有任何關(guān)系的，其實(shí)是沒有必要寫出來的，就算超聲醫(yī)生寫出來了，你根本不需要理它的。

4） 為什么有時(shí)候報(bào)告上寫的是羊水量，有時(shí)候?qū)懙氖茄蛩笖?shù)？