肝癌切除術(shù)后的并發(fā)癥有哪些？

1、其他肝癌切除術(shù)后癥狀

如低血糖、感染、傷口裂開、腎功能衰竭、血栓等的治療。

針對(duì)以上肝癌切除術(shù)后的并發(fā)癥，醫(yī)師要針對(duì)病人的情緒給予必要的心理治療,使病人以正常的心態(tài)面對(duì)疾病,配合醫(yī)生完成系統(tǒng)治療?？傊?肝癌病人術(shù)后恢復(fù)是個(gè)復(fù)雜而危險(xiǎn)的過程,需要醫(yī)護(hù)人員和病人同心協(xié)力、克服困難,才有可能戰(zhàn)勝疾病。發(fā)熱患者加強(qiáng)口腔護(hù)理及預(yù)防呼吸道感染。同時(shí)要注意抗腫瘤治療和提高免疫力，人參皂苷Rh2能提高癌癥患者機(jī)體免疫力，減少并發(fā)癥情況產(chǎn)生，同時(shí)防止術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

2、出血癥狀

術(shù)后早期出血多由于肝創(chuàng)面上的止血不夠徹底?；钴S的出血多來自肝動(dòng)脈的小支,出血可能難以自行停止;來自肝靜脈、門靜脈、肝竇的出血,多會(huì)逐漸減少而自行停止。除術(shù)中細(xì)致止血外,術(shù)后要對(duì)引流液的顏色、量及成分密切觀察。顏色鮮紅的活動(dòng)出血應(yīng)想到動(dòng)脈出血,如經(jīng)過輸血、止血治療出血仍無減少,宜及早手術(shù)止血。凝血功能障礙的出血,可發(fā)生于合并肝硬化的廣泛肝切除術(shù)和大量輸血時(shí),往往創(chuàng)面呈彌漫性滲血,沒有肯定的活動(dòng)出血點(diǎn),很難做到徹底止血二此時(shí)可給予成分輸血并糾正凝血功能障礙。

3、消化道出血癥狀

肝切除術(shù)后消化道出血可來源于肝硬化門靜脈高壓食管靜脈曲張破裂或胃粘膜應(yīng)激性潰殤。肝切除后余肝變小,門靜脈血流受阻,可引起暫時(shí)性門脈高壓,如術(shù)前已有食管靜脈曲張,則更易發(fā)生破裂出血。較有效的處理方法是三腔管壓迫止血或注射硬化劑治療。應(yīng)激性、漬殤時(shí)可給予抗酸制劑,以減少胃酸分泌,可以有效地減少出血。

4、脯下或胸腔積液癥狀

由于肝切除術(shù)創(chuàng)面大、滲液多,如引流不暢,可形成積液,如繼發(fā)感染,可形成版腫。治療主要是要保持引流通暢。必要時(shí)可在B超、CT引導(dǎo)下穿刺置管引流。并宜應(yīng)用廣譜抗生素和甲硝瞠等治療感染。由于許多病原菌為條件致病菌,對(duì)一些抗生素不敏感或耐藥,為有效控制感染,宜行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),針對(duì)病原菌給予敏感抗生素。對(duì)長期應(yīng)用抗生素者,宜檢測糞便中的球桿菌比例和查找真菌,避免菌群紊亂,加重患者病情。

5、腹水癥狀

腹水是肝癌切除術(shù)后的并發(fā)癥中一個(gè)突出問題，這是于術(shù)后的低蛋白血癥和迅速增加的腹水,稀釋性低納及低餌血癥。其最多發(fā)生于合并肝硬化病人的術(shù)后2周內(nèi),這一方面是由于剩余肝組織的白蛋白合成障礙,另一方面也是由于水游留將血漿蛋白稀釋。治療時(shí)宜輸注白蛋 白或血漿,適當(dāng)利尿,適當(dāng)補(bǔ)餌等,以提高血漿膠體滲透 壓和維持電解質(zhì)平衡。