1、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂
乳頭肌功能失調(diào)或斷裂的發(fā)生率比較高,由于乳頭肌缺血、壞色等使收縮功能發(fā)生障礙,造成不同程度的二尖瓣脫垂并關(guān)閉,在心前區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期出現(xiàn)風(fēng)樣雜音。第一心音可不減弱或增強,可以引起心力衰竭,能迅速發(fā)生水腫并在數(shù)日內(nèi)死亡。
2、心室壁瘤
主要見于左心室,這是因為心肌梗死的部位比較薄而且收縮能力又少而形成的。體格檢查可見心界想左側(cè)擴(kuò)大,心尖波動彌散,左心室造影可見局部心愿突出,搏動減弱或有翻唱搏動。
3、心肌梗死后腦卒中
心肌梗死導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,造成腦供血 不足,腦循環(huán)障礙能引起血栓形成、腦軟化、腦出血等腦卒中表現(xiàn)。多見于腦動脈硬化的老年病人。
4、心臟破裂
心臟破裂是急性心肌梗死的致命性合并癥。一般在心肌梗死后一周內(nèi)出現(xiàn),老年人和高血壓襲擊梗死患者的發(fā)生幾率較多。心臟破裂,造成心包積血引起猝死。偶為心室間隔破裂造成穿孔,引起心力衰竭和休克在數(shù)日內(nèi)死亡。心臟破裂又可以分為亞急性破裂和慢性破裂,病人可以存活數(shù)日。
5、梗死后綜合征
一般在心肌梗死后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為心包炎、肺炎,有發(fā)熱、胸痛等癥狀,這可能是機體對壞死物質(zhì)產(chǎn)生的過敏反應(yīng)所致。腎上腺皮質(zhì)激素對其有明顯療效。
6、血栓栓塞
心結(jié)梗死患者有血液凝固性增強的傾向,加上血壓下降,血流減慢,安靜臥床等因素易導(dǎo)致血栓的形成。血栓脫落可以引起肺、腦、脾等血栓栓塞。另一個易形成血栓的部位是下肢靜脈,它跟臥床不動、心功能減退有關(guān),一旦脫落,克引起肺栓塞,嚴(yán)重時可以致死亡。