1、主動脈夾層
主動脈夾層所引起的心前區(qū)疼痛更多會放射至肩胛區(qū)、背下不或者腹部,呈現(xiàn)撕裂性的劇痛,并會伴有面色蒼白、大汗淋漓,皮膚濕冷、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)。
2、其他原因
除了心臟疾病可引起心前區(qū)疼痛外,非心血管病同樣也可以引起心前區(qū)疼痛。其中最為常見的胸膜炎、大葉性肺炎及氣胸等所引起的胸膜性胸痛位于側(cè)胸壁,咳嗽、呼吸時加重,一般多呈現(xiàn)針刺樣,停止呼吸或者咳嗽或臥向患側(cè)時疼痛減輕。 一般青少年胸痛,除了心肌炎外,很少會涉及到心臟問題。
3、心包炎
心包炎是炎癥侵及壁層心包、臨近胸膜、外膜面心肌或者出現(xiàn)心包積液等均可導(dǎo)致心前區(qū)疼痛。其疼痛往往范圍較大,多向左側(cè)斜方肌放射、疼痛多為壓迫感或者胃銳痛,心臟搏動、吞咽及深呼吸等動作都可使頭痛加重。
4、心機(jī)梗塞
心肌梗塞所引起的疼痛部位、性質(zhì)、誘因等于心絞痛相同,但是心前區(qū)疼痛更為劇烈,持續(xù)時間更長,且不容易緩解,多伴有眩暈、昏厥、低熱、嘔吐及休克、心率失常和心功能不全等癥狀。
5、心絞痛
冠狀動脈狹窄或者痙攣、低血壓或者心肌耗氧量增加等引起冠脈出供血不足就會產(chǎn)生心絞痛。心絞痛的典型癥狀就是出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛,發(fā)病是患者有強(qiáng)烈的不適感或者瀕死感,一般發(fā)作持續(xù)3-5分鐘,多飲體力活動或者情緒等因素誘發(fā)。