遠程會診打通鄉(xiāng)鎮(zhèn)百姓看病的“最后一公里”實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享

在全國大部分地方，尤其是縣級以下地區(qū)，患者看病“舍近求遠”是常態(tài)，長此以往就造成了一個特有的“現(xiàn)象”：村鎮(zhèn)患者要到縣里看病，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機構(gòu)毫無用武之地。為改善這一問題，2017年4月國務院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導意見》，明確要在縣域組建醫(yī)療共同體，逐步實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享，提升基層服務能力，據(jù)統(tǒng)計到2020年底，全國縣域醫(yī)共體達4028個，醫(yī)共體建設(shè)正在各省份全面推行。

不過我們也看到，雖然在一些省份建立了醫(yī)共體，但患者依舊要跑去縣城、市里就醫(yī)，縣域醫(yī)共體“分級診療、合理診治和有序就醫(yī)”的目的并未真正實現(xiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院患者就診率提不上來，說到底還是因為醫(yī)療服務質(zhì)量難以滿足當?shù)鼗颊叩脑\療需求，所以，縣域醫(yī)共體的建設(shè)首先是要能對基層醫(yī)生的診斷提供幫助，只有實現(xiàn)醫(yī)療資源下沉，才能讓患者甘愿在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診。遠程會診技術(shù)的出現(xiàn)，讓這一切的實現(xiàn)更便捷。

患者數(shù)據(jù)全打通

縣域醫(yī)共體建設(shè)的一大特點就是“信息通”，信息化是構(gòu)建縣域緊密型醫(yī)共體的關(guān)鍵?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)可以借助醫(yī)療信息化系統(tǒng)打通各機構(gòu)的數(shù)據(jù)，并借助遠程診療系統(tǒng)，利用好優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用遠程會診系統(tǒng)，可以與縣級醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)對接互通，能實現(xiàn)患者電子病歷、檢查檢驗結(jié)果、影像資料及歷史診療信息一體化展示，為上級醫(yī)院醫(yī)生、專家會診提供全面參考，提高診療效率。

全場景通訊

考慮到醫(yī)療行業(yè)業(yè)務場景的特殊性，系統(tǒng)支持覆蓋會議室、領(lǐng)導辦公室、醫(yī)生辦公室、護士站、社區(qū)醫(yī)務室等場景，而且通過手機、電腦、平板等終端都能靈活入會，無論會診人身處何處，隨時隨地都能加入到患者會診當中。

遠程醫(yī)療技術(shù)培訓

縣級醫(yī)院通過遠程會診系統(tǒng)不僅能為村鎮(zhèn)居民進行疾病診斷，還可以利用系統(tǒng)為村鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員開展醫(yī)療服務遠程培訓，增強衛(wèi)生院醫(yī)療人員的醫(yī)療專業(yè)知識以及服務水平，不斷提高服務能力?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)通過遠程會診系統(tǒng)，確?；鶎踊颊邔?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源觸手可及，對患者的吸引力將會大大提高。

實施遠程會診是推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的線上手段，此外，縣級醫(yī)院也可以定期派醫(yī)生下鄉(xiāng)，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，當場為患者看診，只有具備了醫(yī)療服務能力，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院才能獲得患者的信任，逐步提升機構(gòu)口碑。

無論是遠程會診，還是醫(yī)生下鄉(xiāng)，都是通過優(yōu)化縣級醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，不斷提高醫(yī)療服務水平。長此以往，縣域內(nèi)常見病、慢性病患者樂于在基層醫(yī)院就診，基本的疾病預防、診斷、治療、營養(yǎng)、康復、護理等連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務也能在基層醫(yī)療機構(gòu)得到滿足，縣級醫(yī)院可以專門為重病患者提供服務，讓醫(yī)療資源得到充分利用。當然，如果縣級醫(yī)院難以解決的問題，可以與市級醫(yī)院合作，通過遠程會診或者向上轉(zhuǎn)診，尋求進一步的治療方案。

患者不惜遠程到縣醫(yī)院、市醫(yī)院看病，是因為大醫(yī)院的醫(yī)療資源更有吸引力，要想讓患者甘愿在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，必須要提供能滿足患者需求的醫(yī)療服務。隨著遠程會診等醫(yī)療信息技術(shù)的出現(xiàn)，可以有效緩解優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的供給不足、分布不夠合理的問題，有助于實現(xiàn)“小病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”，解決基層醫(yī)療的實際需求。