常用止瀉藥一覽表中成藥 常用止瀉藥選擇

腹瀉俗稱腹瀉，是臨床常見(jiàn)病之一。了解病因后，如何準(zhǔn)確選擇西藥？

急性腹瀉多由飲食不潔引起發(fā)熱、腹痛、腹瀉等。其罪魁禍?zhǔn)资侵虏⌒源竽c桿菌或沙門菌，可服用黃連素治療，每次2~3片(每片1000片)mg)，一日3次?；蚍弥Z氟沙星(氟沙酸)膠囊，每次2粒(每粒1000粒)mg)，每天3~4次，兒童、孕婦忌用。不要用易蒙停(洛哌丁胺)或復(fù)方苯乙啶(復(fù)方地芬諾酯)治療這種疾病，因?yàn)樗鼈冇泻軓?qiáng)的止瀉作用，很容易誤認(rèn)為藥物可以消除疾病，但腸道內(nèi)仍有細(xì)菌，其毒素不能隨大便排出而出現(xiàn)腹脹、腸麻痹，甚至有血壓下降等中毒反應(yīng)。

一些急性腹瀉患者沒(méi)有飲食不潔的歷史，但由病毒性胃腸炎引起，具有流行特征。比如家里幾個(gè)人先后發(fā)病，都有嘔吐、胃痛、水樣腹瀉等疾病。他們可以每次服用思密達(dá)治療1袋(每袋3袋)g)，一日3次。它能均勻覆蓋腸腔表面，可達(dá)6小時(shí)，吸附細(xì)菌、病毒，固定，然后隨腸蠕動(dòng)排出，不僅能縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間或減少腹瀉次數(shù)，使糞便形成，而且有助于恢復(fù)正常的腸蠕動(dòng)節(jié)律，維持腸道輸送、吸收功能。思密達(dá)前1小時(shí)服用其他藥物。

急性腹瀉患者體溫高、腹痛嚴(yán)重、大便膿血，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。

慢性腹瀉常由結(jié)腸過(guò)敏引起，又稱結(jié)腸易激綜合征。由于疲勞、緊張、易怒等情緒變化，結(jié)腸蠕動(dòng)加快，腹瀉也會(huì)發(fā)生。每次2片，每天3~4次，腹瀉控制后，每次1片，每天2~3次。它能減弱腸道蠕動(dòng)，有利于腸道分的再吸收，顯示出很強(qiáng)的止瀉作用，但長(zhǎng)期服用容易產(chǎn)生依賴性。易蒙停(洛哌丁胺)也可用于首次口服4mg，以后每次腹瀉一次，再服2次mg，顯效后減量，每天4~8mg，直到腹瀉停止?；蛘呙刻煊?6~2000mg，如果連續(xù)5天無(wú)效，將停止服務(wù)。飯前必須空腹或半小時(shí)，以提高療效。但服用后可能會(huì)出現(xiàn)口干、惡心、食欲不振、腹脹、皮疹、瘙癢等反應(yīng)。謹(jǐn)慎使用孕婦、乳母和嚴(yán)重肝損傷；1歲以下嬰兒腸梗阻、便秘和抗生素引起的"假膜性腸炎"等病人都被禁用。如果是頑固性腹瀉，可以每次服用舒特片(每片50片)mg)，一日3次。

一些慢性腹瀉患者，也可由慢性結(jié)腸炎引起，主要是由于過(guò)去細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾沒(méi)有完全治愈，變成慢性腹瀉，有時(shí)伴有結(jié)腸過(guò)敏，可服用羥氨銨青霉素治療，每次2片（每片0片）.25g)，一天3~4次?；蚍命S連素、諾氟沙星、易蒙停、復(fù)方苯乙啶等，均可奏效。

隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，特別是長(zhǎng)期濫用，菌群失調(diào)性腹瀉容易引起菌群失調(diào)。這是怎么回事？原來(lái)正常人體內(nèi)有很多有益的細(xì)菌，尤其是腸道。有的把食物殘?jiān)l(fā)酵成酸；有的把蛋白質(zhì)殘?jiān)兂砂?。這些細(xì)菌一旦意外受傷，就會(huì)與其他細(xì)菌失去平衡，導(dǎo)致腹瀉。這時(shí)，糞便會(huì)散發(fā)出酸味，有很多泡沫或異味。如果抗生素繼續(xù)使用，病情會(huì)進(jìn)一步惡化，會(huì)突然發(fā)生"假膜性腸炎"，死亡率極高。因此，當(dāng)出現(xiàn)菌群失調(diào)性腹瀉時(shí)，除停用抗生素外，還應(yīng)每次服用培菲康膠囊2粒(每粒20粒)mg)，一日兩次，早晚飯后服用。因?yàn)樗须p歧桿菌、乳酸桿菌等活菌，可以恢復(fù)失衡菌群的平衡。

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