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北京協(xié)和醫(yī)院
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三級(jí)甲等
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
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四川大學(xué)華西醫(yī)院
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三級(jí)甲等
錦江春色來(lái)天地,玉壘浮云變古今。在中國(guó)歷史文化名城成都市錦江萬(wàn)里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城,她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國(guó)、加拿大、英國(guó)等國(guó)基督教會(huì)1
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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三級(jí)甲等
? ?一、歷史沿革中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院前身是中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院,1953年10月,總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院”改為“軍委直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務(wù)部
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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三級(jí)甲等
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬事業(yè)單位,是復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院開(kāi)業(yè)于1937年,是中國(guó)人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國(guó)立上海醫(yī)學(xué)院,為紀(jì)念中國(guó)民主革命的先驅(qū)孫
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雷米普利片
通用名稱(chēng):雷米普利片
批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20030725
生產(chǎn)企業(yè): 昆山龍燈瑞迪制藥有限公司
功能主治:原發(fā)性高血壓;充血性心力衰竭;急性心肌梗死(2-9天)后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭。
溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。
藥品信息 | |||
主要成分 |
本品主要成份為雷米普利。 |
本品主要成份為纈沙坦,輔料為微晶纖維素、低取代羥丙纖維素、十二烷基硫酸鈉、硬脂酸鎂。 |
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生產(chǎn)企業(yè) |
昆山龍燈瑞迪制藥有限公司 |
北京恩澤嘉事制藥有限公司 |
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批準(zhǔn)文號(hào) |
國(guó)藥準(zhǔn)字H20030725 |
國(guó)藥準(zhǔn)字H20010485 |
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說(shuō)明 | |||
作用與功效 |
原發(fā)性高血壓;充血性心力衰竭;急性心肌梗死(2-9天)后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭。 |
治療輕、中度原發(fā)性高血壓。 |
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用法用量 |
給藥劑量:雷米普利治療初期,尤其是伴有鹽和/或體液流失患者(如嘔吐/腹瀉,利尿治療),心衰患者(尤其是心肌梗死后)或嚴(yán)重高血壓患者,可能會(huì)產(chǎn)生血壓過(guò)度降低現(xiàn)象。如果可能,開(kāi)始用雷米普利治療前,應(yīng)糾正鹽和/或體液流失,減少或停止現(xiàn)正使用的利尿劑至少2-3天(在心衰患者,必須權(quán)衡容量負(fù)荷過(guò)重的風(fēng)險(xiǎn))。這些患者的治療應(yīng)當(dāng)以最低單劑量開(kāi)始,早晨服用1.25mg雷米普利(如半片雷米普利片2.5mg)。初次給藥后,雷米普利和/或利尿劑劑量增加時(shí),患者均應(yīng)給予醫(yī)療監(jiān)護(hù)至少8小時(shí),以免發(fā)生難以控制的低血壓反應(yīng)。年長(zhǎng)患者(大于65歲)對(duì)ACE抑制劑的反應(yīng)較年輕人明顯,因此老年患者和具有血壓大幅度降低可能存在危險(xiǎn)的患者(如冠狀血管或者腦供血血管狹窄患者),應(yīng)考慮采用低起始劑量(每日1.25mg雷米普利)?;加袗盒愿哐獕夯蛐乃サ幕颊?尤其是急性心肌梗死后)采用本品治療時(shí)應(yīng)住院。除非另有醫(yī)囑,以下劑量推薦適用于腎功能正常的患者:原發(fā)性高血壓患者起始劑量一般為2.5mg雷米普利晨服,如果該劑量血壓不能恢復(fù)正常,可增加至每日5mg。增加劑量時(shí)應(yīng)至少有3周的間隔時(shí)間。維持劑量一般為每日2.5-5mg,最大劑量每日1 |
口服。每日1次,每次80mg(1粒),對(duì)血壓控制不滿意者可增至160mg(2粒),或遵醫(yī)囑。本品可單獨(dú)使用,也可與其他抗高血壓藥物或利尿劑聯(lián)合使用。抗高血壓作用通常在服藥2周內(nèi)出現(xiàn),4周時(shí)達(dá)到最大療效。腎功能不全或非膽汁瘀積型肝功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量。 |
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副作用 |
在使用雷米普利片或其他ACE抑制劑治療期間,能夠發(fā)生下列不良反應(yīng),心血管系統(tǒng),偶爾地,尤其是在使用雷米普利治療的初始階段和伴有鹽和或體液流失的患者(如已采用利尿治療),心衰患者(尤其是急性心肌梗死后)和嚴(yán)重高血壓患者,當(dāng)本品和/或利尿劑的用量增加時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)血壓過(guò)度降低(低血壓,直立性低血壓),頭暈,頭重腳輕(一些患者注意力喪失),出汗,虛弱,視覺(jué)障礙等癥狀,罕見(jiàn)意識(shí)喪失(暈厥)等癥狀??赡芘c血壓明顯下降相關(guān)的不良反應(yīng)有心動(dòng)過(guò)速,心悸,心絞痛,心肌梗死,TIA,缺血性腦卒中。可能出現(xiàn)心律失?;蛘咝穆墒С<又?;血管狹窄引起的循環(huán)紊亂可以加重。腎臟,偶爾可發(fā)生腎損害或者腎損害加重,個(gè)別病例可出現(xiàn)急性腎功能衰竭。罕見(jiàn)蛋白尿,蛋白尿伴腎功能惡化。呼吸系統(tǒng),干咳無(wú)痰,少見(jiàn)支氣管痙攣,呼吸困難,支氣管炎,鼻竇炎或鼻炎,血管神經(jīng)性水腫所致喉,咽和/或舌水腫.此時(shí)應(yīng)采取緊急措施治療,(1)立即皮下注射0.3~0.5mg腎上腺素或在監(jiān)測(cè)心電圖和血壓下緩慢靜脈注射0.1mg腎上腺素(按稀釋說(shuō)明操作),接著糖皮質(zhì)激素全身給藥;(2)靜脈給予抗組胺藥物和H2受體拮抗藥。除腎上腺素外,在已知C1滅活劑(補(bǔ)體C |
不良反應(yīng)少見(jiàn)、輕微且為一過(guò)性。1、偶見(jiàn)輕度頭痛、頭暈、疲乏、腹痛、干咳,體位性血壓改變少見(jiàn)。2、偶見(jiàn)血鉀增高、中性粒細(xì)胞減少、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積降低、血肌和轉(zhuǎn)氨酶增高。3、有腹瀉、鼻炎、咽炎、關(guān)節(jié)痛、惡心等不良反應(yīng)報(bào)道。 |
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禁忌 |
孕婦及哺乳期婦女用藥:孕期服用本品,尤其是懷孕的最后6個(gè)月,可能導(dǎo)致胎兒損傷甚至死亡,故妊娠婦女禁用本品。本品可通過(guò)乳汁分泌,故哺乳期婦女禁用本品。兒童用藥:未對(duì)本品進(jìn)行兒童用藥的研究,故本品禁用于兒童患者。老年用藥:同時(shí)使用利尿劑、有充血性心力衰竭或肝腎功能不全的老年患者,應(yīng)慎用本品。使用本品時(shí)應(yīng)根據(jù)血壓控制的需要仔細(xì)調(diào)節(jié)用藥劑量。 |
孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠婦女禁用:哺乳期婦女慎用。兒童用藥:本品用于兒童的有效性和安全性尚無(wú)相關(guān)研究。尚無(wú)兒童用藥的經(jīng)驗(yàn)。老年用藥:尚不明確。 |
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成分 |
原發(fā)性高血壓;充血性心力衰竭;急性心肌梗死(2-9天)后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭。 |
治療輕、中度原發(fā)性高血壓。 |
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藥理作用 | |||
注意事項(xiàng) |
1.以下情況僅在效益明確大于風(fēng)險(xiǎn),并對(duì)有代表性的臨床和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行規(guī)律監(jiān)測(cè)后才可使用雷米普利:-臨床相關(guān)的電解質(zhì)紊亂; -免疫反應(yīng)紊亂或結(jié)締組織疾病( 如紅斑狼瘡、硬皮病) ; -同時(shí)全身應(yīng)用抑制免疫反應(yīng)的藥物(如皮質(zhì)甾類(lèi)、細(xì)胞抑制劑、抗代謝類(lèi)),別嘌呤醇,普魯卡因胺或者鋰 2.在較高腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性患者,由于ACE的抑制,存在突然明顯血壓下降和腎功能損害的危險(xiǎn)。在這種情況下,如果第一次使用雷米普利或者增加劑量,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓,直到預(yù)期不會(huì)出現(xiàn)進(jìn)一步的急性血壓下降。 下列情況預(yù)期可能出現(xiàn)較高的腎素-血管緊張素活性: -已經(jīng)服用利尿劑的患者; -鹽和/或液體丟失的患者; -嚴(yán)重高血壓患者; -心衰患者,尤其在急性心肌梗死后; -左室流入道、流出道梗阻患者(如主動(dòng)脈縮窄或者二尖瓣狹窄,肥厚型心肌病) ; -血液動(dòng)力學(xué)相關(guān)的腎動(dòng)脈狹窄患者(可能有必要停用利尿劑治療). 3.在治療開(kāi)始時(shí),下列患者也應(yīng)特別仔細(xì)地監(jiān)測(cè): -老年患者(年齡超過(guò)65歲) ; 血壓大幅度下降存在危險(xiǎn)的患者(如冠狀血管或供應(yīng)腦的血管狹窄的患者) . 4.在服用本品前,必須檢查腎功能。尤其在開(kāi)始治療的前幾周,推薦 |
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