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北京協(xié)和醫(yī)院
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三級甲等
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級
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四川大學華西醫(yī)院
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三級甲等
錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學城,她就是四川大學華西臨床醫(yī)學院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
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中國人民解放軍總醫(yī)院
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三級甲等
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫(yī)院前身是中國協(xié)和醫(yī)學院第二臨床學院,1953年10月,總后方勤務部衛(wèi)生部決定將“中國協(xié)和醫(yī)學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務部
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復旦大學附屬中山醫(yī)院
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三級甲等
復旦大學附屬中山醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委員會委屬事業(yè)單位,是復旦大學附屬綜合性教學醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年,是中國人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國立上海醫(yī)學院,為紀念中國民主革命的先驅孫
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二甲雙胍格列吡嗪片
通用名稱:二甲雙胍格列吡嗪片
批準文號:國藥準字H20090082
生產(chǎn)企業(yè): 湖南華納大藥廠有限公司
功能主治:本品用于2型糖尿病的初始治療,用于改善單獨采取飲食、運動療法不能充分控制血糖的2型糖尿病。
溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。
藥品信息 | |||
主要成分 |
本品為復方制劑,其組份為:每片含鹽酸二甲雙胍250mg與格列吡嗪2.5mg。 |
格列齊特。 |
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生產(chǎn)企業(yè) |
湖南華納大藥廠有限公司 |
杭州國光藥業(yè)股份有限公司 |
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批準文號 |
國藥準字H20090082 |
國藥準字H20070261 |
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說明 | |||
作用與功效 |
本品用于2型糖尿病的初始治療,用于改善單獨采取飲食、運動療法不能充分控制血糖的2型糖尿病。 |
當單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病。 |
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用法用量 |
本品應根據(jù)有效性和耐受性進行個體化給藥,且不得超過最大推薦給藥劑量即每日20mg... |
口服,僅用于成年人。每日1次,劑量為30~120mg(1至4粒),建議于早餐時服... |
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副作用 |
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低血糖:如同其它磺脲類藥物,尤其在進餐間隔時間不規(guī)則,或少吃了一餐或數(shù)餐的情況下,用格列齊特緩釋膠囊治療可能導致低血糖發(fā)生。低血糖可有如下癥狀:頭痛,極度饑餓,惡心,嘔吐,倦怠,倦睡,睡眠障礙,激動,攻擊性行為,集中力和注意力下降,反應遲緩,抑郁,精神錯亂,視覺及語言障礙,失語,震顫,輕癱,感覺障礙,頭暈,乏力感,自我控制喪失,譫妄,驚厥,呼吸表淺,心動徐緩,倦睡和意識喪失甚至昏迷至死亡。(詳見說明書) |
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禁忌 |
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孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠:缺乏懷孕婦女使用格列齊特的臨床資料,其它磺脲類藥物的資料很少。在動物中,格列齊特非致畸。為了減少在未控制糖尿病中先天性畸形的危險,在懷孕前必須控制糖尿病。妊娠期間口服降糖藥不適用,因此采用胰島素作為糖尿病的繼續(xù)治療。建議從計劃要懷孕的時候或發(fā)現(xiàn)懷孕的時候,將口服降糖藥物改為用胰島素治療。 哺乳:缺乏格列齊特及其代謝物進入母乳的資料。考慮到新生兒低血糖危險性,哺乳期婦女禁止使用格列齊特。 兒童用藥:缺乏在兒童中的臨床研究或數(shù)據(jù)。 老年用藥:對65歲以上患者,格列齊特緩釋膠囊的服法 |
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成分 |
本品用于2型糖尿病的初始治療,用于改善單獨采取飲食、運動療法不能充分控制血糖的2型糖尿病。 |
當單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病。 |
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藥理作用 |
藥理作用:格列齊特是一種磺脲類口服治療糖尿病藥物,結構中含有氮雜環(huán),因而具有不同于其它磺脲類藥物的特點。 格列齊特通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖水平,顯著增加餐后胰島素和C-肽分泌水平,療效持續(xù)至治療二年以上。 除了這些代謝性質外,格列齊特還有一些血液生化特性。 1.對胰島素釋放的作用:對2型糖尿病,格列齊特可以恢復對葡萄糖作出反應的第一相胰島素分泌高峰并增加第二相胰島素分泌??梢杂^察到進餐后誘導或葡萄糖刺激的胰島素分泌反應明顯增加。 2.血液生化性質:格列齊特直接抑制以下兩個導致糖尿病血管并發(fā)癥發(fā)生的途徑,明顯減少微血栓的形成 —部分抑制血小板凝聚和粘連,并減少血小板活性標記物(β血栓球蛋白,血栓烷B2)。 —部分增加t-PA活性,對血管內皮纖溶活性發(fā)揮作用。 毒理研究:重復劑量的毒理實驗及遺傳毒性實驗,未發(fā)現(xiàn)提示可能對人體有害的異常。無長期致癌試驗。動物中未見畸形發(fā)生,僅有在用藥劑量達到人類最大推薦治療劑量的25倍時,觀察到動物胚胎重量減輕。 |
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注意事項 |
1、警告鹽酸二甲雙胍乳酸性酸中毒乳酸性酸中毒是一種罕見但嚴重的代謝性疾病,發(fā)生的原因可能是由于給予二甲雙胍格列吡嗪片治療時鹽酸二甲雙胍在體內的蓄積。發(fā)生該癥的致死率約50%。乳酸性酸中毒的發(fā)生也可能與多種病理生理條件有關,包括糖尿病以及當出現(xiàn)顯著的組織低灌注和血氧不足。乳酸性酸中毒的特征表現(xiàn)為血液中乳酸水平升高(>5mmol/L)、血pH降低、伴有陰離子間隙增加和乳酸鹽/丙酮酸鹽比值增大的電解質紊亂。當鹽酸二甲雙胍可能是引起乳酸性酸中毒的原因時,通常鹽酸二甲雙胍的血漿濃度水平>5ug/ml。據(jù)報道,接受鹽酸二甲雙胍的患者發(fā)生乳酸性酸中毒的概率非常低(約0.03例/1000患者-年,約0.015致死例/1000患者-年)。所報道的病例主要發(fā)生在有顯著腎功能不全的糖尿病患者中,包括內源性腎病和腎低灌注患者,且通常在同時進行多重內外科治療以及接受多種藥物的患者中。充血性心衰患者必須接受藥物治療,尤其是患有非穩(wěn)定性或急性心衰容易出現(xiàn)低灌注和血氧不足的危險的患者,是發(fā)生乳酸性酸中毒的高危人群。發(fā)生乳酸性酸中毒的危險隨著患者腎功能不全的程度以及年齡增大而增加,采取定期監(jiān)測服用鹽酸二甲雙胍患者的腎功 |
低血糖:此藥物治療應建議用于有可能定時進餐(包括早餐)的患者,因為延遲進餐,食物不足或低碳水化合物,可使低血糖危險增加,所以定時攝食碳水化合物很重要。低血糖更可能發(fā)生于食用低熱量食物,相當大量或長時間運動后,飲酒后或合并應用其他降糖藥物之患者。 低血糖可發(fā)生于應用磺脲類藥物后(參見[不良反應])。有些病例可以很嚴重且持續(xù)很長時間??赡苄枰≡海⑶移咸烟堑巫⒊掷m(xù)數(shù)天。(詳見說明書) |
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