我們?cè)谄匠5纳钪锌偸强梢月牭疥P(guān)于椎基底動(dòng)脈綜合征的議論,但是卻無(wú)法說(shuō)出關(guān)于椎基底的具體病理及表現(xiàn),那么到底我們經(jīng)常談?wù)摰淖祷讋?dòng)脈綜合征是怎么樣的呢?它具有怎樣的病體特征呢?讓我們一起往下看下去吧:
鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征是指椎動(dòng)脈起始部近側(cè)段鎖骨下動(dòng)脈或無(wú)名動(dòng)脈狹窄或閉塞后,對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈血流經(jīng)過(guò)基底動(dòng)脈返流至患側(cè)椎動(dòng)脈重新組成患側(cè)鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)段的供血。
其癥狀是眩暈、眼花、走路不穩(wěn),有些人還會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭枕部疼痛或聽力減退等。有些人“盜血”會(huì)出現(xiàn)在鎖骨下動(dòng)脈或椎—基底動(dòng)脈,甚至在大腦半球動(dòng)脈,這時(shí)會(huì)出現(xiàn)輕度偏癱、失語(yǔ)等。
在實(shí)際工作中,如果發(fā)現(xiàn)椎動(dòng)脈有返流,應(yīng)該進(jìn)一步檢查患側(cè)鎖骨下動(dòng)脈或無(wú)名動(dòng)脈,即使右側(cè)無(wú)名動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈起始部無(wú)法直接檢查,也可提示椎動(dòng)脈返流一側(cè)的相應(yīng)部位狹窄或閉塞。在另一種情況下,即雙側(cè)肱動(dòng)脈血壓差>2.6~4.0kPa(20~30mmHg)、橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失(無(wú)脈癥),多普勒超聲發(fā)現(xiàn)鎖骨下動(dòng)脈、無(wú)名動(dòng)脈狹窄或閉塞,那么,一定要再檢查椎動(dòng)脈以明確是否有鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征。如果是鎖骨下動(dòng)脈或無(wú)名動(dòng)脈狹窄引起的椎動(dòng)脈返流,狹窄部位經(jīng)動(dòng)脈擴(kuò)張術(shù)或其它手術(shù)治療后,患側(cè)椎動(dòng)脈血流可以恢復(fù)反向血流。
疾病描述
本病男性較多,左側(cè)多發(fā)。
癥狀體征
通?;紓?cè)上肢活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)發(fā)作性頭暈、視物模糊、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙和暈厥等后循環(huán)(腦干、枕葉和小腦)供血不足表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)頸內(nèi)動(dòng)脈血液經(jīng)后交通動(dòng)脈逆流,導(dǎo)致頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)缺血癥狀如偏癱、偏身感覺障礙和失語(yǔ)等。
病理生理
是一側(cè)鎖骨下動(dòng)脈或無(wú)名動(dòng)脈在椎動(dòng)脈近心端顯著狹窄或閉塞,虹吸作用使同側(cè)椎血流逆流入鎖骨下動(dòng)脈,也使對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈血流被部分盜取供應(yīng)患肢,導(dǎo)致椎-基底動(dòng)脈供血不足癥狀。
診斷檢查
檢查患肢無(wú)力、感覺異常、皮膚蒼白和肌痛,患側(cè)橈脈搏減弱,患側(cè)上臂血壓低于健側(cè)20mmHg以上,鎖骨上窩可聞雜音;如活動(dòng)患肢誘發(fā)或加重椎-基底動(dòng)脈供血不足癥狀有助于診斷,DSA可確診。
通過(guò)上面的介紹,大家想必都基本知道了到底椎基體是怎樣的了?所以在平常的生活中大家就可以根據(jù)上述介紹的病理特征來(lái)進(jìn)行是否是椎基體動(dòng)脈綜合征的辨別,并采取基本的應(yīng)對(duì)措施了。